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幼儿肠套叠耽误就诊 能够小肠缺血坏死

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〔记者蔡彰盛/新竹报道〕一位刚满周岁男婴底本生机实足食欲甚佳,日前晚饭后最先涌现一阵阵哭闹,抚慰后可睡着,然则过一阵子醒来又最先哭,距离的时候越来越短,家人认为孩子没有吃饱肚子饿,然则喂奶却吐出来不想喝,跟着时候的希望肚子逐渐最先发胀。经小儿科诊所救治医师翻开尿布搜检,发明是暗红色有如草莓果酱的大便,疑心是肠套叠,立时转诊台大病院新竹分院部署超音波搜检。

院方肯定诊断是小肠末尾套入大肠,经小儿外科医师手术复位,所幸并没有坏死,医师于术中加做牢固术削减复发时机。孩子术后恢复优越,顺遂出院。出院后医师再透过电子转诊平台转回原诊所做后续的康健照护。

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台大病院新竹分院小儿外科医师林昊谕示意,肠套叠俗称大肠包小肠,等于小肠末尾套入大肠形成肠阻塞,严重者甚至会形成小肠缺血坏死。肠套叠能够发生在大人或儿童身上,儿童的肠套叠好发在7个月到2岁之间,引发的缘由还没有明白,大部分是没有病灶扶引点,假如是5岁以上儿童涌现肠套叠,就要疑心多是肠道瘜肉、肿瘤、梅克尔憩室的所形成的病灶扶引点。

儿童的肠套叠早期以间歇性腹痛表现,家长若无警醒,耽误就诊的话能够涌现小肠缺血坏死的兼并症,小儿科医师假如看到含构造渗液像果酱一样的血便就会猛烈疑心是此疾病,诊断东西以超音波为主,敏捷而且轻易。

肠套叠的医治能够采灌肠复位或手术复位的体式格局。临床上平常会先采纳显影剂灌肠复位的要领,把小肠推回去,这类医治体式格局有八成的胜利率,医治胜利以后约有10%复发机率。假如肠套叠已兼并血便病症或灌肠复位失利,就应该采用手术医治,手术复位后需确认小肠有没有坏死之情况,小肠部分假如有坏死则必需切除。以往手术医治以后约有3%复发机率,如今则加作牢固手术以削减复发率。另外,年岁大的儿童假如发明病灶扶引点存在时,宜直接采用手术探查的体式格局来医治。

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